Az inkontinencia társadalmunk széles rétegét érintő probléma, de a szégyenérzet miatt kevesen beszélünk róla. Sokan az öregedéssel szükségszerűen együtt járó folyamatnak tartják, pedig nem természetes velejárója az idő múlásának.

A gátizmok (PC-izmok) egyénre szabott tornájával nagyon sokat tehetünk komfort érzetünk és életminőségünk javítása érdekében. A gátizmok erősítése a vizelettartási panaszok csökkentésén, ill. megszüntetésén kívül, javítja az aranyeres panaszokat és jótékony hatással van a szexuális életre is. 

A vizelet tárolása a húgyhólyagban és annak időközönkénti kiürítése, természetes biológiai folyamatok. Ennek egyik alapfeltétele a medencefenék izomzatának és a kismedencében elhelyezkedő szerveket körülölelő kötőszövet épsége.

A csontos medencekosárban (a csípőlapát, a szeméremcsont és a keresztcsont által határolt területen) helyezkednek el a belső nemi szerveink, a hólyag, a húgycső és a végbél.

• Húgyhólyag: a szeméremcsont mögött elhelyezkedő (üresen citrom alakú) szerv, ami tágulékonysága révén 3-4 dl vizelet befogására képes.
• Húgycső: a hólyag elülső-alsó részéből nyíló nőknél 4-6 cm, férfiaknál kb. 20 cm hosszú nyálkahártyával bélelt cső. A húgycsövön 2 záróizomrendszer található: 

Belső záró gyűrű: a húgycső hólyagból való kilépésénél helyezkedik el. Simaizomrostokból álló (akaratunktól függetlenül működő) izomgyűrű.

Külső záró izom: harántcsíkolt szerkezetű (akaratunktól függően működő), ami a húgycső alsó 2/3-ban lévő izomrostokból és a húgycsövet körülölelő PC izmokból áll.

• Belső nemi szervek: felfüggesztésüket szalagrendszer biztosítja.
• Végbél: az emésztőrendszer utolsó szakasza, záródásáért kör alakú izomgyűrű felel, ami szintén a PC izom része.

Napjaink életvitele nem előnyös a gátizmok szempontjából (ülő életmód, ugrálás, köhögéssel járó betegségek stb.) és hajlamosak vagyunk elfeledkezni róluk. Sajnos csak a tünetek kialakulása után kerül figyelmünk középpontjába a torna.

A vizelet megtartási képességét kontinenciának nevezzük. E képesség hiányát inkontinenciának hívjuk. A kiváltó okoktól függően különböző formáit ismerjük.

• Stressz-inkontinencia: a hasűri nyomás fokozódására a vizelet elcsöpög (emelés, köhögés, tüsszentés, futás).
• Sürgősségi-inkontinencia: erős vizelési ingert követő akaratlan vizeletvesztés.
• Túlfolyásos-inkontinencia: a hólyag túlfeszülésének következménye. (általában idősebb férfiak vizelettartási zavara).
• Reflex-inkontinencia: vizelési inger nélkül bekövetkező akaratlan vizeletvesztés.
• Funkcionális-inkontinencia: nem a gátizmok károsodása okozza, hanem szellemi vagy mozgásszervi ok áll a háttérben.

Vannak hajlamosító tényezők, ill. rizikófaktorok, amelyek szerepet játszanak a tünetek kialakulásában. Ezek a következők:

Kötőszövet állapota:

• Veleszületett gyengeség
• Korral romló állapot

Anatómiai eltérés:

• • Kismedencei szervek helyzetének megváltozása
  • Méh süllyedése
  • Hólyag süllyedése (cystokele)
  • Végbél süllyedése (rectokele)

Tartós hasűri nyomás:

• Elhízás

• Köhögéssel járó állapotok:
• • Krónikus légúti megbetegedés
  • Asztma, allergia, dohányzás
• Idült székrekedés
• Fizikai túlterhelés
• Nehéz fizikai munka
• Sport, aerobik

Hormonális hatások:

• Terhesség
• Változás kora

Sérülések, traumák:

• Szülési sérülések
• Nagy súlyú magzat szülése
• Alhasi műtétek
• Nőgyógyászati műtétek
• Kismedencei sugárkezelés

Neurogén okok:

• Nervus pudendus sérülése
• Stroke (agyi történés)
• Parkinzon-kór
• Sclerosis multiplex
• Gerinc trauma
• Cukorbetegség (diabeteses polyneuropathia)

Egyéb okok:

• Keringési zavarok-szűk ruházat
• Gyógyszerek mellékhatásai
• Gyakori húgyúti infekciók
• Mentális állapot, pszichés zavarok immobilitás 

A gyógytorna célja, hogy a tudatos, tanult izommozgásokat automatizmussá alakítva a páciens mindennapi tevékenységébe beépítse. Ezt a munkát a gyógytornász a pácienssel türelmesen, lépésről-lépésre haladva ismerteti meg. Elsőként a tehermentesített testhelyzetek kiválasztása történik, az izommozgások tudatosítása, majd a gátizmok különválasztása a többi csípő és medence izomtól. Az izmok ismételt összehúzódása révén növekszik az izomrostok térfogata, ezáltal az izmok ereje, ami a panaszok csökkenését eredményezi. A rendszeresen végzett torna eredményeként:

• Javul a vizelet-széklet tartási képesség.
• Javul a kismedencei szervek alátámasztása
• Javul a gát területének vérellátása (csökken a nyálkahártya sorvadása)
• Javul a szexuális élet

A gátizmok tornáját nemcsak azoknak javaslom, akiknél már alakult ki az inkontinencia, hanem ajánlom mindazoknak, akik egy kis odafigyeléssel szeretnék megelőzni a panaszok kialakulását.